Рекомендации медицинской сестры

Острые респираторные вирусные инфекции –

наиболее частые заболевания у детей и иметь представление о них очень важно для родителей. При этих заболеваниях поражаются органы дыхания, поэтому они и называются респираторными. Виновниками острых респираторных вирусных инфекций могут стать более трехсот разновидностей вирусов и бактерий. Наиболее часто причиной заболеваний являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. Наиболее часто «простудные» заболевания отмечаются у детей со сниженным или ослабленным иммунитетом, а также у имеющих многочисленные контакты в детских дошкольных учреждениях и школах.

Пути передачи инфекции: воздушно-капельный и бытовой (заражение через предметы обихода, туалетные принадлежности, детские игрушки, белье, посуду и т.д.). Вирус в воздухе сохраняет заражающую способность от 2 до 9 часов.  Восприимчивость к инфекции высока и зависит от состояния иммунитета человека. Возможно и повторное заболевание, что особенно часто отмечается у ослабленных детей. Продолжительность болезни зависит от тяжести заболевания, типа вируса, наличия или отсутствия осложнений.

Для гриппа характерно очень быстрое развитие клинических симптомов. Температура тела достигает максимальных значений (39°С–40°С) уже в первые 24–36 часов. Появляется головная боль, которая локализуется преимущественно в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко возникает тошнота или рвота, может снижаться артериальное давление. Сухой болезненный кашель, заложенность носа появляются, как правило, через несколько часов от начала болезни. Типичным для гриппа является развитие трахеита, сопровождающееся болезненным кашлем в области грудины.

Самая большая опасность, которую влечет за собой грипп, в том числе все его штаммы — это возможные осложнения (обострение сердечных и легочных заболеваний, иногда приводящие к смертельному исходу). У ослабленных и часто болеющих детей возможно развитие воспаления легких. Родители должны знать признаки, позволяющие заподозрить пневмонию у ребенка. Температура выше 38 градусов более трех дней, кряхтящее дыхание, учащенное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки при вдохе, посинение губ и кожи, полный отказ от еды, беспокойство или сонливость - это признаки, требующие повторного вызова врача.

Профилактика гриппа и ОРВИ

В период эпидемий (особенно при опасных разновидностях гриппа, таких, как свиной грипп) необходимо:

—  соблюдать режим учебы и отдыха, не переутомляться, больше бывать на свежем воздухе, спать достаточное время и полноценно питаться;

— делать утреннюю гимнастику и обтирание прохладной водой, заниматься физкультурой;

— при заболевании родственников по возможности изолировать их в отдельную комнату;

—  тщательно мыть руки перед едой, по возвращении с улицы, а так же после пользования общими предметами, если в семье есть заболевший (огромная часть микробов передается через предметы общего пользования — перила в транспорте, продукты в супермаркетах и, конечно, денежные банкноты);

—  часто проветривать помещение и проводить влажную уборку, спать с открытой форточкой, но избегать сквозняков;

—  ограничить посещение многолюдных мест (театров, кино, супермаркетов) и массовых мероприятий, где из-за большого скопления народа вирус очень быстро распространяется;

—    в период эпидемии промывать нос и полоскать горло рекомендуется не реже 2-3 раз в сутки.

Общие принципы лечения гриппа и ОРВИ.

1.      Необходимо отметить, что самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние больного. Поэтому необходимо сразу вызвать врача. Лекарственные препараты должен назначить врач. Какие медикаменты нужны ребенку - решает врач в зависимости от состояния организма. Выбор и назначение лекарств зависят также от признаков и тяжести заболевания.

2.      Режим больного должен соответствовать его состоянию - постельный в тяжелых случаях, полупостельный при улучшении состояния и обычный - через один-два дня после падения температуры. Температура в комнате должна быть 20-21ºС, а во время сна - ниже; частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк.

3.      Не спешите снижать температуру, если она не превышает 38°С, так как это своеобразная защитная реакция организма от микробов.

4.      Питание не требует особой коррекции. Если ребенок не ест, не надо настаивать - при улучшении состояния аппетит восстановится.

5.      Питьевой режим имеет немаловажное значение. Больной теряет много жидкости с  потом, при дыхании, поэтому он должен много пить: чай, морсы, овощные отвары. Растворы для приема внутрь, продающиеся в аптеках, лучше давать пополам с чаем, соком, кипяченой водой.

6.      Повторный вызов врача необходим в следующих ситуациях: сохранение температуры выше 38°С в течение двух-трех дней после начала лечения, усиление беспокойства или чрезмерной сонливости, появление рвоты и нарушения сознания, появление признаков стеноза гортани или пневмонии.

7.      Больной должен быть изолирован сроком на 7 дней, в домашних условиях – в отдельной комнате.

8.      Предметы обихода, посуду, а также полы протирать дезинфицирующими средствами, обслуживание больного проводить в марлевой повязке в 4-6 слоев.

Елның салкын чоры җитүе белән үк көчле респиратор вируслы инфекцияләрнең (ОРВИ) һәм грипп авыруларын йоктыру очраклары арта. Авыруларның 12-15 проценты грипптан җәфа чигә. Грипп белән авыраучыларның яртысын балалар тәшкил итә. Әлеге уңайдан безнең 3нче балалар бакчасы шәфкать туташы Билалова Э.Х. үзенең киңәшләрен бирә.

–Гриппны китереп чыгаручы А һәм В тибындагы вируслар тиз таралучанлыклары белән аерылып торалар. Вирус организмга эләккәннән соң санаулы сәгатьләр эчендә алар сулыш юлларының лайлалы тышчаларын зарарлыйлар.

Грипп вирусының һәр ел саен мутацияләнеп, яңа төрләрен тудыра алу сәләте мөһим үзенчәлеге булып тора.

Халыкның гриппка бирешүчәнлеге зур дәрәҗәдә. Ул вирусларның үзгәрү, мутацияләнү дәрәҗәсе белән бәйле. Вирусның яңа төре килеп    чыкканда халык сакланмаган килеш кала. Авыру бик тиз тарала, аеруча куркыныч төркеменә кергән балалар, хроник авыру кешеләр өчен зур куркыныч тудыра ул. Бу вакытта инфекциянең катлаулы үсеш алуы һәм хәтта үлем белән тәмамлану очраклары бермә-бер арта.

–Грипп нинди юллар аша йога?

–Грипп инфекциясенең чыганагы булып авыру кеше тора. Авырый башлауның өченче-бишенче көннәрендә вирус аеруча куркыныч. Йөткергәндә, төчкергәндә, сөйләшкәндә вируслар авыру кешедән бүленеп чыгып, берничә метрга кадәр таралырга мөмкиннәр. Һавада вируслар берничә сәгать дәвамында сакланалар. Вирус, шулай ук, көнкүреш предметлары, уенчыклар, урын-җир әйберләре аша да тарала. Гриппны кичергәннән соң аңа каршы иммунитет формалаша, әмма вирусның кичерелгән төренә карата гына. Бу очракта грипп вирусының яңа төрләре кешегә кабат йогарга мөмкин.

–Гриппны гадәти салкын тиюдән ничек аерырга соң?

–Гриппның төп билгеләре булып, беренчедән, тән температурасының кинәт күтәрелүе (берничә сәгать эчендә 38-40 градуска кадәр җитә), туңып калтырау, хәлсезлек, чамадан тыш ару хисе күзәтелә. Мускулларда, очлыкларда, корсакта, күз алмаларында авыртулар барлыкка килә, күз яше ага башлый. Авыруга борын аша сулау авырлаша. Тамакта кычыту, күкрәктә авыртулар, авыртулы йөткерү барлыкка килә. Катлаулы очракларда борыннан кан китүләр, көзән җыерулар, кыска вакытка аң югалтулар күзәтелергә мөмкин.

–Грипп нәрсәсе белән куркыныч?

–Грипп үзеннән соң калучы өзлегүләре белән куркыныч. Үпкә өзлегүләре аеруча куркыныч тудыра. Грипптан үлүчеләрнең күпчелеген нәкъ менә үпкә ялкынсынуы тәшкил итә. Шулай ук, йөрәк-кан тамырлары системасында, югары сулыш органнарында, нерв системасында барлыкка килгән өзлегүләр дә сәламәтлек өчен зарарлы. Грипп белән авырганда, аннан соң да, хроник авырулар көчәергә мөмкин.

–Ә менә грипп авыруыннан ничек сакланырга соң?

–Гриппка каршы профилактиканың иң нәтиҗәле алымы–ул вакцинация.  Вакцинация  халыкның бөтен төркеменә дә тәкъдим ителә. Вакцинация ясату куркыныч төркеменә кергәннәргә: 6 яшьтән өлкәнрәк балаларга, өлкән яшьтәгеләргә, хроник авырулардан интегүчеләргә, медицина, хезмәт күрсәтү сферасы хезмәткәрләренә, укытучыларга, студентларга нәтиҗәле булачак. Вакцинация грипп авыруы эпидемиясе башланганчы 2-3 атна элек ясатылырга тиеш. Биредә шуны ассызыклыйсым килә, вакцинация грипп авыруыннан соң барлыкка килүче катлаулы өзлегүләрнең үсеш алуын кисәтүче бердәнбер чара булып тора.

Райондашларга мөрәҗәгать итеп, сәламәтлегегез кадерле булса, гриппка каршы прививка ясатыгыз дип әйтәсем килә. Шул ук вакытта гриппның киң таралу чорында специфик булмаган профилактика чараларын куллану да уңай нәтиҗәләр бирәчәк. Беренчедән, йөткерүче яисә төчкерүче кешеләрдән читтәрәк булуың хәерле. Авыру кешеләр белән аралашканнан соң гриппка каршы профилактика йөзеннән борынга интерферон тамчыларын тамызсаң әйбәт булачак. Урамда йөреп кергәннән соң кулларны һәрдаим сабын белән юарга, бүлмәләрне даими рәвештә юеш чүпрәк белән сөртергә, җилләтергә кирәк. Ә инде грипп белән авырый башлыйсыз икән, кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.